دوالي الخصية عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.

 حيث يمكن أن تؤدي لتصغير حجم الخصية وتقلصها.

تظهر دوالي الخصية كأنتفاخ في جزء الصفن (Scrotum) العلوي والذي يمكن تحسسه خلال الفحص الجسدي، وتكون أحيانا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، بشكل عام عند الوقوف، وفقاً لحجمها.

أعراض دوالي الخصية

فى معظم الحالات لا تظهر أعراض, ولكن بعض الحالات قد تشعر بالألم عند الجلوس أو بذل مجهود جسمانى.

أسباب دوالي الخصية 

يحتوي الحبل المنوي (Spermatic cord)، بالإضافة إلى الأنبوب المنوي أيضًا، على أوعية دموية وظيفتها تزويد الخصية بالأكسجين والغذاء.

إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح،  لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية، ونتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.

تشخيص دوالي الخصية 

يتم التشخيص من خلال الفحص الجسمانى , يقوم الطبيب بتحسس الخصية، عندها يحس بوجود كتلة لا تسبب الألم عند لمسها.

إذا كان الفحص الجسماني غير حاسم، يمكن الاستعانة بوسائل التصوير مثل فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound). يمكننا في هذا الفحص تلقي صورة شاملة عن الخصية، بحيث نتأكد من وجود دوالي الخصية.

علاج دوالى الخصية 

يتم استخدام فى حالة الشعور بالألم أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة.

الهدف من العلاج الجراحى سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي.

الأساليب المستخدمة للجراحة :

• جراحة بالمنظار (Laparoscopic):عن طريق عمل شق و إدخال كاميرا صغيرة .نادراً ما يتم استخدام تلك الجراحة.
• جراحة مفتوحة: إن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا، بحيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن أو الأُربيَّة.

خطورة عملية دوالي الخصية 

قد تظهر بعض الأثار الجانبية بعد الجراحة ويجب التوجه للطبيب فى حالة ظهورها:

• ألم أو تورم في الساق.
• صعوبة في التبول أو إفراغ المثانة بالكامل.

• احمرار أو التهاب في منطقة كيس الصفن.

• الشعور بالغثيان والتقيؤ.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم. 

المراجع:

• Conditions treated: Varicocele. (n.d.).
  urology.ucla.edu/body.cfm?id=478&action=detail&ref=19
• Damsgaard J, et al. (2016). Varicocele is associated with impaired semen quality and reproductive hormone levels: A study of 7035 healthy young men from six European countries. DOI:
  10.1016/j.eururo.2016.06.044
• Mayo Clinic Staff. (2014). Varicocele.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/basics/definition/con-20024164
• Microsurgical varicocelectomy. (n.d.).
  malefertility.jhu.edu/Varicocelectomy.php
• Varicoceles: Overview. (2016).
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072530/