(Dialysis) الغسيل الكلوي ما هو؟

 الغسيل الكلوي هو نوع من أنواع العلاج المتوافرة التي يستخدمها الأطباء كحل بديل عندما تفشل الكلية في أداء وظائفها على أكمل وجه.

 الغسيل الكلوى أنواعه هى:

جهاز غسيل الكلى: (Hemodialysis) وهو أكثر أنواع غسيل الكلى شيوعاً وهنا يمر الدم عبر جهاز خارجي يعمل على تنقيته قبل إعادته للجسم نظيفاً من السموم والفضلات.

لكي يتدفق الدم إلى الكلية الاصطناعية ، سيجري طبيبك جراحة لإنشاء نقطة دخول إلى الأوعية الدموية. و هى:

• الشرايين الوريدية (AV). هذا النوع يربط بين الشريان والوريد. إنه الخيار المفضل.
• وقسطرة غسيل الكلى المؤقت

قسطرة غسيل الكلى المؤقت

 قسطرة الوصول إلى الأوعية الدموية. يمكن إدخال هذا في الوريد الكبير في رقبتك.

تم تصميم القسطرة للاستخدام على المدى القصير أو المؤقت.

قسطرة الغسيل الكلوي 

هي قسطرة تستخدم لنقل الدم من وإلى جهاز غسيل الكِلى والمريض. 

تحتوي قسطرة غسيل الكلى على تجويفين: الوريدي والشرياني، وعلى الرغم من وجود كلا التجويفين داخل الوريد، إلا أن تجويف “الشرايين”، يمثل وظيفة الشرايين الطبيعية، إذ يحمل الدم بعيداً عن القلب، في حين أن التجويف “الوريدي” يحمل الدم نحو القلب. يسحب تجويف الشرايين (ذو اللون الأحمر عادة) الدم من المريض ويحمله إلى آلة غسيل الكلى، في حين يحمل التجويف الوريدي (الأزرق عادةً) الدم إلى المريض (من آلة غسيل الكلى). 

تستمر علاجات غسيل الكلى عادة من ثلاث إلى خمس ساعات ويتم إجراؤها ثلاث مرات في الأسبوع. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إكمال علاج غسيل الكلى في جلسات أقصر وأكثر تواترًا.

تركيب القسطرة:

تُركب القسطرة في واحدة من الأوردة الكبيرة، يعتبر الوريد الأجوف العلوي هو أكثر الأماكن المستخدمة في الغسيل الكلوي. يتم الوصول إلى الوريد الأجوف العلوي عن طريق الوريد الوداجي الباطن في الرقبة.

غسيل الكلى البريتوني(Peritoneal dialysis):

غسيل الكلى البريتوني ينطوي على جراحة لزرع قسطرة غسيل الكلى البريتوني (PD) في البطن. تساعد القسطرة على تصفية الدم عبر الغشاء البريتوني ، وهو غشاء في البطن.

 تتم تنقية الدم في هذه الطريقة داخلياً أثناء وجوده في الجسم، حيث يتم إدخال سائل معين إلى منطقة البطن يقوم بامتصاص كافة السموم والفضلات التي ترشح من الدم الذي يمر في أوعية دموية صغيرة موجودة في تجويف البطن، ثم يتم التخلص من هذا السؤال. وهذه الطريقة بالعادة يتم إجراؤها في المنزل.

تستغرق هذه العملية بضع ساعات وتحتاج إلى تكرارها أربع إلى ست مرات في اليوم.

المراجع:

• Berns JS. (2018). Patient education: Dialysis or kidney transplantation — which is right for me? (Beyond the basics).
  uptodate.com/contents/dialysis-or-kidney-transplantation-which-is-right-for-me-beyond-the-basics
• Dialysis. (2015).
  kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Mayo Clinic Staff. (2018). Hemodialysis.
  mayoclinic.org/tests-procedures/hemodialysis/about/pac-20384824
• Mayo Clinic Staff. (2018). Peritoneal dialysis.
  mayoclinic.org/tests-procedures/peritoneal-dialysis/about/pac-20384725
• Types of dialysis. (n.d.).
  stanfordhealthcare.org/medical-treatments/d/dialysis/types.html